儿童遗尿症分两大类：原发性与继发性需区分

儿童遗尿症分两大类：原发性与继发性需区分

**儿科信息**

儿童遗尿症（俗称“尿床”）是5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿的现象，临床分为两大类：

1. **原发性遗尿症**：占90%以上，患儿自幼持续尿床，无明确器质性疾病，多与发育延迟、抗利尿激素分泌不足或睡眠觉醒障碍相关。

2. **继发性遗尿症**：突然出现尿床，可能由泌尿系统感染、糖尿病、心理压力（如家庭变故）或脊柱发育异常等引发，需及时排查病因。

**科普常识**

- **年龄标准**：5岁前尿床属正常，5岁后每周≥2次且持续3个月需就医。

- **遗传因素**：父母有遗尿史，孩子患病概率达40%-60%。

- **误区澄清**：尿床不是孩子的错，责骂会加重心理负担，延误治疗。

**挂号指南**

1. **初诊选择**：挂儿科或儿童肾脏/泌尿专科，描述症状时明确是否伴随尿频、尿痛（提示感染）。

2. **检查项目**：尿常规、泌尿系统B超、脊柱X光（怀疑神经病变时），部分需做夜间尿量监测。

**寻找正规资质医院**

- **三甲医院儿科**：优先选择有“儿童遗尿症专病门诊”的医院（如北京儿童医院、上海新华医院）。

- **资质查询**：通过卫健委官网（https://www.nhc.gov.cn）验证医院执业信息，或使用“健康中国”APP查询专科排名。

**专科覆盖**

- 大部分检查（尿常规、B超）和基础药物（如去氨加压素）可专科，比例因地而异（通常50%-70%）。

- **特殊提示**：部分中成药需自费，提前与医生沟通费用。

**治疗与预后**

- **行为疗法**：睡前限水、夜间唤醒训练，配合尿床报警器（有效率60%-70%）。

- **药物干预**：去氨加压素适用于夜间多尿型，3个月为一疗程。

- **心理支持**：鼓励孩子参与记录“干床日历”，增强信心。

**关键提醒**

继发性遗尿需警惕潜在疾病！若孩子突然尿床并伴随发热、体重下降或日间尿失禁，务必24小时内急诊排查。